1. Ketahui Soalan Lazim terkini mengenai langkah interim penetapan semula harga pelan perubatan.
 

2. Kami mengambil maklum kenyataan media terkini yang dikeluarkan oleh Bank Negara Malaysia mengenai langkah sementara untuk semakan caruman pelan perubatan. Sebagai pengendali takaful yang bertanggungjawab, kami mengambil berat tentang perkara ini dan kekal komited untuk melakukan yang terbaik demi keutamaan pelanggan kami. Langkah sementara ini bertujuan untuk memberikan pelanggan kami fleksibiliti bagi mengatur dan mengurus kewangan serta mengekalkan perlindungan perubatan mereka.

 

Kami memahami kepentingan untuk memastikan pelanggan kami mendapat maklumat terkini dan akan menyediakan makluman sebaik sahaja terdapat perkembangan baharu.

 

Sementara itu, kami menggalakkan anda untuk klik di sini untuk maklumat lanjut atau menghubungi talian khas khidmat pelanggan kami di 1-300-13-8338 dan tekan 6 selepas pilihan bahasa, dari Isnin hingga Jumaat, 8.30 pagi - 5.15 petang (kecuali Cuti Umum) untuk bantuan lanjut.

 

3. Pergantungan Sementara Permohonan Kebenaran Direct Debit (DDA) Baharu

Dimaklumkan bahawa permohonan baharu untuk Kebenaran Direct Debit (DDA) akan ditangguhkan sementara bermula 16 Januari 2025 sehingga diberitahu kelak. Klik di sini untuk maklumat lanjut.

 

4. Penyata Caruman dan Laporan Tahunan Dana Berkaitan Pelaburan 2024 kini tersedia

Penyata Caruman dan Laporan Tahunan Dana Berkaitan Pelaburan bagi tahun 2024 kini telah tersedia. Klik di sini untuk maklumat lanjut. 

Soalan Lazim


NOTA:


 Produk-produk yang dinyatakan dalam Soalan Lazim ini merujuk khusus untuk pelanggan i-Great MediMax dan i-Great MediHarapan yang terlibat.


 

i. Pengagihan (spread out) kuantum dalam semakan semula caj Tabarru’ dan caruman.

Semakan caj Tabarru’ dan caruman akan diagihkan sepanjang tempoh interim* di mana sekurang-kurangnya 80% peserta Takaful dijangka mengalami kenaikan caj Tabarru’ dan caruman kurang daripada 10%. Semakan tersebut akan dinilai semula selepas tempoh interim berakhir dan mungkin lebih tinggi atau lebih rendah daripada unjuran semasa bergantung kepada keberkesanan strategi kawalan kos yang akan dilaksanakan.

*Tempoh Interim ditakrifkan sebagai semakan semula kadar MHIT yang bermula pada tahun 2024, 2025 dan 2026.

ii. Penangguhan sementara bagi semakan semula caj Tabarru’ dan caruman

Bagi Orang yang Dilindungi berusia 60 tahun ke atas yang menyertai pelan minimum dalam rangkaian pelan perubatan yang ditawarkan (rujuk FAQ 3), semakan caj Tabarru’ dan caruman akan ditangguhkan sementara selama satu tahun. Semakan tersebut akan disambung semula pada tahun berikutnya dengan mengambil kira langkah interim.

iii. Pilihan produk alternatif MHIT

Produk alternatif MHIT akan ditawarkan pada akhir tahun 2025 sebagai pilihan tambahan untuk pelan perubatan yang sedang disemak semula.

Yang di atas tidak terpakai sekiranya semakan caj Tabarru’ dan caruman disebabkan oleh perubahan dalam kumpulan umur

Caj Tabarru’ dan kadar caruman yang baru akan berkuat kuasa pada tarikh ulang tahun sijil anda pada atau selepas 1 Jun 2025 bagi produk-produk berikut:

Pelan Traditional

  • i-Great MediMax (0718 - 0720)
  • i-Great MediHarapan (0739 & 0757)

Contoh 1: 

Tarikh Ulang Tahun Seterusnya:  20 Mei 2025. Kadar Tabarru’ dan caruman yang baru akan berkuat kuasa pada 20 Mei 2026. 

Contoh 2: 

Tarikh Ulang Tahun Seterusnya:  1 Jun 2025. Kadar Tabarru’ dan caruman yang baru akan berkuat kuasa pada 1 Jun 2025.

 

Bagi penguatkuasaan semula pada atau selepas 1 Jun 2025, caj Tabarru’ dan kadar caruman yang baru akan berkuat kuasa serta merta selepas penguatkuasaan semula dan tempoh menunggu akan dikenakan.

Anda boleh rujuk senarai di bawah untuk pelan minimum:

  • i-Great MediMax: Bilik & Penginapan 150
  • i-Great MediHarapan: Bilik & Penginapan 150

Bagi Umur Hari Lahir yang Berikutnya (ANB) 60 tahun ke atas dengan pelan minimum

Bagi Orang yang Dilindungi berusia 60 tahun ke atas dengan pelan perubatan minimum, penangguhan sementara akan dikenakan selama 1 tahun bermula dari tarikh ulang tahun sijil anda.

Pada ulang tahun sijil anda yang seterusnya selepas 1 tahun penangguhan sementara, semakan semula akan disambung dengan kenaikan caj Tabarru’ dan caruman akan mengambil kira pengagihan kuantum untuk semakan semula sepanjang tempoh interim.

Untuk Lain-lain

Semakan bagi caj Tabarru’ dan caruman anda akan mengambil kira pengagihan kuantum untuk semakan semula sepanjang tempoh interim. Semakan ini akan berkuat kuasa pada tarikh ulang tahun sijil anda yang seterusnya.

Ya, anda boleh berbincang dengan perunding Takaful anda untuk menurunkan taraf pelan perubatan anda kepada pelan perlindungan yang lebih rendah untuk mendapatkan caj Tabarru’ dan caruman yang lebih rendah.

Walaubagaimanapun, kami ingin mengingatkan anda bahawa sebarang perubahan pada manfaat anda akan memberi kesan kepada kelangsungan dan kelengkapan perlindungan anda.

Penukaran hanya dibenarkan untuk penukaran kepada pelan perubatan baru dengan had Bilik & Penginapan (R&B) yang sama atau R&B yang lebih rendah. Tiada tempoh menunggu akan dikenakan untuk penukaran dan pengunderaitan seperti biasa akan terpakai.

Anda perlu memastikan sijil lama anda masih berkuat kuasa dan membuat pembayaran yang terkini untuk penukaran pelan yang lancar. Bagi bantuan selanjutnya, anda boleh berbincang dengan PerundingTakaful anda mengenai penukaran ini.

Berikut adalah pelan perubatan yang boleh digunakan untuk penukaran yang dilampirkan di bawah i-Great Evo:·       

  • i-Medi Shield Rider     
  • i-Medi Shield Step Up Rider

Semakan caj Tabarru’ (iaitu semakan semula kadar pelan perubatan) terutamanya didorong oleh pengalaman tuntutan yang semakin merosot disebabkan peningkatan kos perubatan, peningkatan diagnosis penyakit kronik atau gaya hidup yang membawa kepada kekerapan yang lebih tinggi untuk orang mendapatkan rawatan penjagaan kesihatan, peningkatan dalam yuran doktor atau caj makmal dan rawatan perubatan dan preskripsi ubat yang baharu/lebih maju.

Memandangkan tuntutan dibayar daripada Dana Tabarru’, trend tuntutan yang semakin meningkat telah mengurangkan Dana Tabarru’ dengan ketara dan ia mungkin tidak mencukupi untuk menampung tuntutan masa hadapan. Caj Tabarru’ untuk pelan perubatan yang berkenaan perlu disemak semula untuk memastikan kemampanannya. Tanpa pelaksanaan semakan semula kadar pelan perubatan, Dana Tabarru’ mungkin akan luput dan menimbulkan risiko sebenar dimana ia akan menjadi sukar untuk membayar pada tuntutan masa hadapan.

Takaful adalah berdasarkan konsep Tabarru’ di mana sebahagian daripada caruman yang dikumpul didermakan ke dalam Dana Tabarru’ untuk membayar tuntutan.

Oleh yang demikian, semua peserta Takaful akan terjejas untuk memastikan Dana Tabarru’ dapat bertahan untuk membayar tuntutan kepada semua peserta Takaful. Ini adalah selaras dengan konsep kerjasama untuk membantu satu sama lain apabila berlaku musibah tanpa mengambil kira sama ada anda pernah membuat tuntutan sebelumnya atau tidak.

Semakan semula ini hanya dilakukan ke atas Caj Tabarru’ dan kadar caruman. Semua terma dan syarat yang lain di bawah Sijil anda kekal tidak berubah.

Berikut adalah kadar penggunaan, purata amaun tuntutan dan purata inflasi kos perubatan berdasarkan pelan perubatan

Pelan Traditional

Pelan Perubatan  Kadar Penggunaan  Purata Amaun Tuntutan  Purata Inflasi Kos Perubatan Dalan Tempoh 3 Tahun
i-Great MediMax 207 daripada 1,000 peserta takaful telah membuat tuntutan berbanding dengan 204 daripada 1,000 peserta takaful pada 1 tahun lepas Meningkat daripada RM5,895 ke RM6,699 25% setahun
i-Great MediHarapan 170 daripada 1,000 peserta takaful telah membuat tuntutan berbanding dengan 63 daripada 1,000 peserta takaful pada 5 tahun lepas Meningkat daripada RM4,546 ke RM5,586 37% setahun

 


Manfaat-manfaat yang dibayar di bawah sijil/produk yang layak adalah dilindungi oleh PIDM sehingga had perlindungan. PERLINDUNGAN PIDM UNTUK MANFAAT YANG DIBAYAR DARIPADA BAHAGIAN UNIT SIJIL/PRODUK INI ADALAH TERTAKLUK KEPADA SYARAT-SYARAT TERTENTU. Sila rujuk Brosur Sistem Perlindungan Manfaat Takaful dan Insurans PIDM atau hubungi Great Eastern Takaful Berhad atau PIDM (layari www.pidm.gov.my).