Panduan Kelangsungan Perubatan

Semakan Caj Tabarru’ (iaitu pelarasan semula) terutamanya didorong oleh pengalaman tuntutan yang semakin merosot disebabkan oleh peningkatan kos perubatan, peningkatan dalam diagnosis penyakit kronik atau gaya hidup yang membawa kepada kekerapan yang lebih tinggi orang mendapatkan rawatan penjagaan kesihatan, peningkatan dalam yuran doktor atau caj makmal dan rawatan perubatan dan preskripsi ubat yang baharu/lebih maju.

Memandangkan tuntutan dibayar daripada Dana Tabarru’, trend tuntutan yang semakin meningkat telah mengurangkan Dana Tabarru’ dengan ketara dan ia mungkin tidak mencukupi untuk menampung tuntutan masa hadapan. Caj Tabarru’ untuk pelan perubatan yang berkenaan perlu disemak semula untuk memastikan kemampanannya. Tanpa pelaksanaan pelarasan semula, Dana Tabarru’ mungkin akan luput dan kami tidak akan dapat membayar untuk tuntutan masa hadapan.

Takaful adalah berdasarkan konsep Tabarru’ di mana sebahagian daripada caruman yang dikumpul didermakan ke dalam Dana Tabarru’ untuk menyediakan pembayaran tuntutan.

Oleh yang demikian, semua peserta akan terjejas untuk memastikan Dana Tabarru’ dapat dimampankan untuk membayar tuntutan kepada semua peserta. Ini adalah selaras dengan konsep kerjasama untuk membantu satu sama lain apabila berlaku musibah tanpa mengambil kira sama ada anda pernah membuat tuntutan sebelumnya atau tidak.

Video: Bayar Takaful Tak Dapat Apa Apa?

Ya. Caj Tabarru’ adalah tidak dijamin dan tertakluk kepada semakan semula.

Great Eastern Takaful Berhad boleh mengubah caj-caj ini dengan memberi notis bertulis kepada Anda dan/atau Orang yang Dilindungi seperti yang dinyatakan di bawah Fasal ‘Kebenaran Untuk Mengubah Kadar’ atau Fasal ‘Variasi Caruman, Kadar Tabarru’ dan Caj-caj Lain’ di bawah Sijil anda.

Kadar Tabarru’ yang baharu akan berkuat kuasa pada tarikh ulang tahun Sijil anda pada atau selepas 22 Julai 2024¹.

Bagi penguatkuasaan semula pada atau selepas 22 Julai 2024¹, kadar Tabarru’ yang baharu akan berkuat kuasa serta merta selepas penguatkuasaan semula.

¹ Untuk i-Medi Rider di bawah i-Great Evo, kadar Tabbarru' yang baru akan berkuat kuasa pada tarikh ulang tahun sijil pada atau selepas 1 September 2024.

Kami akan terus menyemak portfolio perubatan kami secara berkala terhadap kos penjagaan kesihatan yang semakin meningkat untuk memastikan Dana Tabarru’ dapat dimampankan untuk jangka masa panjang dan anda boleh menikmati perlindungan perubatan yang berterusan. Anda akan dimaklumkan dengan sewajarnya jika terdapat keperluan untuk sebarang semakan semula pada masa hadapan.

Semakan semula ini hanya dilakukan ke atas Caj Tabarru’. Semua terma dan syarat yang lain di bawah Sijil anda kekal tidak berubah.

Caruman tambahan / tambah-nilai adalah diperlukan untuk menampung peningkatan kadar Tabarru’ yang ditolak di bawah pelan(-pelan) perubatan anda.

Sekiranya anda tidak membayar caruman tambahan atau tidak melaksanakan tambah-nilai caruman kepada Sijil anda selepas semakan semula ini, kemungkinan Sijil anda akan luput lebih awal dari yang dijangka.

*Bagi i-Medik Asas dan i-Great Medi Care, kenaikan caruman adalah wajib semasa ulang tahun Sijil selepas 22 Julai 2024.

Ya, anda boleh meningkatkan caruman anda dengan sebarang jumlah yang tertakluk kepada jumlah minimum RM50 (bulanan).

Walau bagaimanapun, kami menggalakkan anda untuk membayar sekurang-kurangnya caruman tambah-nilai yang disarankan supaya Jumlah Akaun Sijil anda [iaitu Jumlah Nilai Akaun (TAV) atau Jumlah Akaun Individu Peserta (PIA)] akan mencukupi untuk membayar Caj Tabarru’ yang lebih tinggi. Selanjutnya, sijil anda akan luput apabila TAV atau PIA tidak lagi mencukupi.

*Bagi i-Medik Asas dan i-Great Medi Care, kenaikan caruman adalah wajib semasa ulang tahun Sijil selepas 22 Julai 2024.

Caruman tambahan / tambah-nilai yang disarankan adalah pilihan dan boleh ditingkatkan pada bila-bila masa, walau bagaimanapun adalah dinasihatkan untuk meningkatkan jumlah caruman secepat mungkin, sebagai contoh pada tarikh ulang tahun yang seterusnya setelah anda menerima surat komunikasi daripada kami.

Walau bagaimanapun, sila ambil maklum bahawa anda dikehendaki untuk membayar balik semua caruman tertunggak jika ada sebelum anda meningkatkan caruman.

*Bagi i-Medik Asas dan i-Great Medi Care, kenaikan caruman adalah wajib semasa ulang tahun Sijil selepas 22 Julai 2024.

Sekiranya terdapat isu kemampuan, anda boleh memilih untuk melakukan Penambahan Tunggal dengan jumlah minimum RM1,000 bagi setiap transaksi untuk mengelakkan Sijil anda luput lebih awal daripada yang dijangkakan.

Nilai tunai / nilai akaun berkemungkinan akan meningkat dengan pembayaran caruman tambahan / tambah-nilai yang disarankan pada tahun-tahun awal, namun, kenaikan dalam nilai tunai / nilai akaun akan berkurangan pada tahun-tahun kemudian kerana penolakan Tabarru’ yang akan datang akan meningkat sepanjang tahun mengikut umur anda.

Sebagai contoh yang berikut Lelaki, Bukan Perokok, ANB 30, Pelan 150 Matang pada umur 80, Caruman bulanan RM 165.25

Cadangan Kenaikan Caruman : RM 70
Jumlah caruman yang baharu: RM 235.25

Daripada ilustrasi, dapat kita lihat nilai tunai akan meningkat dari tahun ke tahun, tetapi pada masa tertentu ia akan menurun kerana jumlah Tabarru’ yang perlu ditolak akan menjadi lebih tinggi dari tahun ke tahun. Unjuran ini adalah berdasarkan pulangan pelaburan sebanyak 5% setiap tahun. Pulangan pelaburan sebenar adalah berdasarkan prestasi Syarikat.

Caruman yang diketepikan di bawah Sijil semasa anda tidak menggambarkan kadar Tabarru’ yang telah disemak semula pada Tarikh berkuat kuasa pelarasan semula dan mungkin tidak mencukupi untuk menampung penolakan Tabarru’ pada masa hadapan. Oleh itu, anda disarankan untuk membayar caruman tambahan / tambah nilai untuk memastikan kemampanan Sijil anda sehingga matang.

Semakan semula kadar Tabarru’ melibatkan semua peserta dalam Dana Tabarru’ untuk memastikan keadilan dari segi Tabarru’ yang dikenakan tanpa mengambil kira status Sijil.

Sekiranya anda ingin menaikkan amaun caruman, langkah di bawah diperlukan dari anda selepas anda menghantar slip jawapan – Borang Kebenaran. 

Anda dinasihatkan untuk memantau status pembayaran caruman anda melalui platform layan diri kami (i-Get In Touch) seperti dalam panduan yang disediakan dalam pautan di bawah untuk memastikan semua caruman yang dibayar adalah terkini.

i-Get In Touch > Lihat Butiran Sijil > Maklumat Caruman

Pelanggan boleh menghantar Borang Kebenaran yang telah dilengkapkan kepada GETB melalui salah satu pilihan cara yang berikut:

• Membuat pilihan yang diinginkan melalui saluran WhatsApp bermula dari 19 Julai 2024; atau
  
• Membuat pilihan yang diinginkan melalui portal i-Get In Touch bermula dari 8 Ogos 2024; atau
  
• Hantar Borang Kebenaran yang telah dilengkapkan melalui portal i-Get In Touch seperti langkah-langkah yang berikut:
  

Log masuk iGIT > Penghantaran Borang Saya > Perubahan Sijil > Perubahan Jumlah Perlindungan / Caruman Berkala / Manfaat

• Isi Borang Kebenaran dan hantar borang yang telah dilengkapkan kepada ejen untuk dimuatnaik melalui portal i-Great Partner:
  

Log masuk iGP > Operation > Perkhidmatan Pelanggan > Penghantaran Borang CS

• Isi Borang Kebenaran dan e-melkan kepada i-greatcare@greateasterntakaful.com; atau
• Pergi ke mana-mana cawangan kami yang terdekat dan serahkan Borang Kebenaran yang telah dilengkapkan di kaunter; atau
  
• Isi Borang Kebenaran dan pos kepada:
  

Great Eastern Takaful Berhad - Customer Care Department
Level 3, Menara Great Eastern
303 Jalan Ampang
50450 Kuala Lumpur

Sila rujuk kepada pautan di bawah:

Anda boleh merujuk kepada pek komunikasi semakan semula – Borang Kebenaran (Di bawah Pilihan 3) untuk menyemak nama pelan yang berkenaan dengan anda.